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A detecção de cálculos renais é fundamental para o tratamento eficaz e a prevenção de futuras complicações. Os profissionais de saúde dispõem de uma variedade de métodos de diagnóstico para identificar a presença, o tamanho e a localização das pedras nos rins, cada um com suas particularidades e indicações.
 
Ultrassonografia de Rins e Vias Urinárias
 
A ultrassonografia renal é frequentemente o primeiro exame solicitado quando há suspeita de cálculos renais. Este exame de imagem usa ondas sonoras para criar uma representação visual dos rins e do sistema urinário. É um método não invasivo, livre de radiação, que pode rapidamente identificar pedras, obstruções e outras anormalidades. Além disso, a ultrassonografia pode ajudar a avaliar o fluxo sanguíneo renal e detectar sinais de infecção ou danos nos rins.
 
Tomografia computadorizada do abdômen
 
A tomografia computadorizada (TC) do abdômen é considerada o método mais preciso para a detecção de cálculos renais. A TC utiliza raios-X para criar imagens detalhadas em camadas do corpo, permitindo não só a visualização de pedras nos rins e/ou nos ureteres, inclusive cálculos  de 1 mm, mas também a avaliação da densidade de sua composição, o que é essencial para determinar a melhor estratégia de tratamento. A TC é particularmente útil em casos de dor abdominal aguda, pois pode descartar outras causas além de cálculos renais.
 
Urografia excretora e Pielografia intravenosa
 
A urografia excretora e a pielografia intravenosa são exames que envolvem a injeção de um meio de contraste iodado na corrente sanguínea. O contraste é filtrado pelos rins e pode revelar a presença de cálculos, obstruções ou outras anormalidades do trato urinário nas imagens de raios-X subsequentes. Estes exames são menos comuns atualmente, mas ainda podem ser utilizados em situações específicas onde outras modalidades de imagem não são indicadas ou disponíveis.
 
Análise de Urina
 
A análise de urina é um exame laboratorial que avalia diferentes componentes da urina. Embora não forneça imagens dos cálculos, pode detectar sinais indiretos de pedras nos rins, como sangue (hematúria), cristais, ou infecção. Em alguns casos, a análise de urina pode ser complementada por uma urinocultura, que identifica a presença de bactérias, sugerindo uma infecção associada aos cálculos renais.